〔붙임 1〕

제안서평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			출생연월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	E-mail
학력사항	취득연월일			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득연월일			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 제안서 평가위원 등록 신청서를 제출합니다.

2025.   3.   .

작성자 :                 (인)

부산시설공단 이사장 귀하

〔붙임 2〕

보안각서

○ 사 업 명 : 2025년도 부산시민공원 기획행사 ｢시민공원에서 놀자｣ 용역

○ 발주부서 : 부산시설공단 시민공원관리팀

본인은 위 협상에 의한 계약의 제안서 평가위원회의 평가위원으로 위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 상기 사업의 공정한 수행을 위해 제안서 평가위원 후보자로서 관련 제반규정을    준수하겠으며, 본인이 제안서 평가위원 후보자로 선정된 사실 및 본 사업과 관련한 직무상    비밀을 절대로 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품․향응 등을   제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반한 경우에는 손해배상 등 모든 민․형사상 책임을 감수할 것을 서약합니다.

2025.   3.   .

서약자 : 소속

직위(급)          성명          (서명 또는 인)

부산시설공단 이사장 귀하

〔붙임 3〕

제안서 평가위원(후보자) 개인정보 수집‧이용 동의서
성 명		생년월일
본인은「개인정보보호법」 제15조 제1항 및 제2항에 따라「2025년도 부산시민공원 기획행사 <시민공원에서 놀자>」운영대행 용역 수행업체 선정을 위한 제안서 평가에 앞서, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2025. 3. . 동의인 : (서명) 부산시설공단 이사장 귀하
【수집하는 개인정보 항목】 ◦필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 【개인정보 수집 목적】 ◦제안서 평가위원 후보자의 적정성 여부 검토 및 예비명부 작성 【개인정보 보유 기간】 ◦정보주체 개인정보는 원칙적으로 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기 합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시기간 동안 보존합니다. 가. 제안서 평가위원회 후보자 등록신청서 및 보안각서 - 보존기간 : 3년 - 보존사유 : 소관업무 수행과 관련하여「공공기록물 관리에 관한 법률 시행령」제26조(보존기간)에서 정한 보유기간 동안
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의 □ 동의하지 않음
【동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용】 ◦정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니요